Veilig werken met naaldvoerders
Hoe veilig je werkt, hangt voor een flink deel af van de grip. In de bek zit een kruislings gekarteld grijpvlak dat de naald klemt, zodat die in het weefsel niet gaat kantelen. En het arrêteermechanisme — de ratel, zeg maar — houdt die klemkracht vast, zonder dat jij voortdurend moet knijpen.
Je vingers komen daardoor niet in de buurt van de naaldpunt. Dat scheelt prikaccidenten en beperkt meteen de kans dat ziektekiemen overspringen. Eén ding blijft belangrijk: de ratel hoort soepel in- en uit te klikken. Zit er speling in of is hij verbogen, dan laat het instrument de naald los op het verkeerde moment, bijvoorbeeld midden in het weefsel.
Moet je diepere lagen of structuren hechten? Dan pak je een langer model met een smalle bek. Bij sommige uitvoeringen — de Olsen-Hegar is daarvan het bekendste voorbeeld — zit er een geïntegreerde schaar in de handgreep verwerkt. Daarmee knip je de draad af zonder dat een assistent een aparte schaar aanreikt.
Modellen: Mayo-Hegar, Olsen-Hegar, Mathieu en Gillies
Het model bepaalt hoe je het instrument vasthoudt. Mayo-Hegar is het klassieke model met ringgrepen, vergelijkbaar met een schaar. Een Mathieu naaldvoerder heeft een gebogen handgreep met een ratel aan de binnenzijde, zodat je het instrument in de handpalm omvat en met één beweging opent.
- Mayo-Hegar: ringgrepen, veel gebruikt bij algemene chirurgie en huidhechtingen.
- Mathieu: palmgreep, geschikt als je het instrument steeds opnieuw moet omvatten.
- Olsen-Hegar: ringgrepen met schaarfunctie, handig bij hechten zonder assistentie.
- Gillies: combinatie van naaldvoerder en schaar zonder ratel, oorspronkelijk ontworpen voor de plastische chirurgie.
- Linkshandig: Mayo-Hegar en Olsen-Hegar zijn ook als linkshandige uitvoering verkrijgbaar.
- Gebogen of rechte bek: gebogen modellen helpen bij moeilijk bereikbare plekken.
In ons assortiment vind je vooral instrumenten van Medipharchem, aangevuld met een Aesculap Durogrip Olsen-Hegar van 14,5 cm en een Zepf Mayo-Hegar met hardmetalen bek van 18 cm.
Welke maat naaldvoerder past bij jouw ingreep?
De lengte van een naaldvoerder wordt meestal afgestemd op de diepte van het wondgebied. In deze categorie loopt de reeks van 14 tot 18 cm. Hoe korter het instrument, hoe fijner je het stuurt bij oppervlakkig werk; hoe langer, hoe beter je dieper gelegen weefsel bereikt.
Lengte | Typisch gebruik |
|---|---|
14 cm | Oppervlakkige huidhechtingen en kleine ingrepen. |
16 cm | Algemene hechtingen, veelzijdige basismaat. |
16,5 en 17 cm | Hechten met iets meer reikwijdte; 16,5 cm is de disposable Mayo-Hegar. |
18 cm | Dieper gelegen lagen en structuren. |
Kies daarnaast de bekbreedte op het draaddikte-bereik dat je gebruikt. Een brede bek klemt grove naalden stevig, maar beschadigt fijne naalden sneller. Twijfel je, leg je keuze dan naast de ingrepen die je het vaakst doet en het protocol van je praktijk.
Materiaal, hardmetalen bek en sterilisatie
Chirurgische naaldvoerders zijn gemaakt van roestvrij staal dat bestand is tegen herhaald autoclaveren. De norm NEN-EN-ISO 7153-1 beschrijft welke metalen gangbaar zijn voor chirurgische instrumenten in onder meer de algemene chirurgie, orthopedie en tandheelkunde.
Hoe het staal zich houdt bij stoomsterilisatie, corrosie en warmte, toetst men met de testmethoden uit NEN-EN-ISO 13402.
Modellen met hardmetalen inzetstukken (TC of Widia) hebben een harder grijpvlak. Dat verbetert de grip en gaat slijtage tegen; zulke instrumenten zijn te herkennen aan gouden ringgrepen. Ze kosten meer dan een standaarduitvoering. Daarnaast is er een Mayo-Hegar van 16,5 cm als disposable instrument voor eenmalig gebruik.
Een naaldvoerder kopen: waar let je op
Bij de aanschaf van een naaldvoerder tel je vijf punten af. Loop ze in deze volgorde na:
- Gebruikssituatie: huidhechting, kleine chirurgie, spoedhechting van snij- en scheurwonden of tandheelkundig werk.
- Model: ringgrepen (Mayo-Hegar, Olsen-Hegar), palmgreep (Mathieu) of Gillies; rechts- of linkshandig.
- Lengte: 14 tot 18 cm, afgestemd op de diepte van het wondgebied.
- Bekuitvoering: standaard staal of hardmetalen inzetstukken.
- Extra functie: wel of geen schaar in de handgreep.
Controleer bij aanlevering of de bekken exact op elkaar sluiten en of het slot in elke stand grijpt. Combineer het instrument met een passende chirurgische pincet en met hechtdraad in de gewenste dikte.